Регистрация Войти
Вход на сайт
Качественные бесплатные шаблоны dle скачать с сайта
» » Системные проблемы усольского здравоохранения

Системные проблемы усольского здравоохранения

18-10-2018, 12:30
Автор: nautilus
Просмотров: 92
Комментариев: 0
Системные проблемы усольского здравоохранения11 октября в кабинете мэра города Максима Торопкина обсуждался один из наиболее жизненно важных вопросов для жителей — проблемы системы здравоохранения. Разговор получился долгий, масштабный, потому что роль интервьюера на этот раз на себя взял сам мэр — он озвучил все самые наболевшие вопросы, которые ему во время личных приемов задают усольчане. На встречу пригласили главного врача Усольской городской больницы Наталью Мельникову, главного врача Усольской стоматологической поликлиники, депутата городской Думы Вадима Кучарова, заместителя главного врача городской больницы Александра Фортунова. 

Кадровый голод

— Проблема здравоохранения в нашем городе, области, стране, звучит очень серьезно. Быстрый переход к современным технологиям, к сожалению, невозможен. Помним 1990-е годы, когда профессия медика была низкооплачиваемая, когда нужно было растить новых специалистов, было потеряно их целое поколение, — сказал Максим Торопкин. — Мы видим, что работать приходится людям пенсионного возраста, и только сейчас молодые специалисты начинают возвращаться. Один из самых острых вопросов — об узких специалистах в Усолье. Хотелось рассказать, что от муниципалитета делается в этом направлении. Для поддержки двух специалистов мы подготовили стипендию в размере 100 тысяч рублей, кандидатуры уже определены, думаю, до конца ноября они получат вот такие подъемные. Плюс только в этом году выделено восемь квартир под служебное жилье. И сейчас разрабатывается комплекс мер социальной поддержки, который мы планируем на 2019 год. Это предоставление стипендий жителям города, которые будут обучаться в медицинских вузах. Это предоставление выплат медицинским работникам, проходящим послевузовскую подготовку. И мы планируем также частичное погашение вновь привлеченным врачам-специалистам ипотечных кредитов.


— Дефицит врачебных кадров — это проблема не только городского здравоохранения, но и областного, и в масштабе всей страны, — согласилась Н.Мельникова. — Поддержку от муниципалитета мы, безусловно, ощущаем, и со своей стороны тоже проводим работу. По вопросу перспективы  — это целевые направления, в этом году их выпускникам города и района было выдано 30. В связи с тем, что высокий конкурс, в этом году поступило только пять студентов, в прошлом году при аналогичном количестве целевых направлений поступило восемь человек. И так каждый год. То есть на каждом потоке Иркутского медицинского университета у нас учится от пяти до девяти человек, с вузом у нас налажен тесный контакт, своих ребят мы отслеживаем. Сейчас решен вопрос о выплате стипендии и со стороны Министерства здравоохранения, то есть из областного бюджета. Эти ребята придут к нам через несколько лет. Было выдано также девять направлений для поступления в ординатуру, среди них — кардиолог, офтальмолог, анестезиолог, хирург, это те специальности, которые наиболее востребованы в Усолье сейчас.


Следующее направление — это взаимодействие с другими регионами, с другими территориями. Например, в июле специалисты Усольской городской больницы выезжали в Забайкальский край, прошлись по медицинским учреждениям, министерству, медицинскому вузу, привезли оттуда четырех специалистов, один из них, анестезиолог по образованию, сейчас получает дополнительное образование неонатолога. Врач-отоларинголог уже с 3 сентября приступила к работе. Чтобы закрепить специалистов на территории, мы решаем вопрос по оплате аренды жилья за счет средств нашего учреждения. На сегодняшний день укомплектованность кадрами составляет 53 процента, динамика снизилась в связи с объединением нашей больницы с другими медучреждениями, до этого уровень укомплектованности был 56 процентов. При этом у нас большое количество врачей пенсионного возраста — порядка 62 процентов после 60 лет.

 

Условия для пациентов

— Еще один вопрос — оснащение наших больниц, условия, в которых находятся наши пациенты. Не только в стационарах, но и в поликлиниках. Что надо запланировать муниципалитету в этом направлении, чем можем помочь? — спросил мэр города Максим Торопкин.

 

— Основной проект — это завершение капитального ремонта родильного дома к середине декабря. Сейчас ведем работу по приобретению мебели, мы закупили ее на 2,7 миллиона рублей за счет средств учреждения. И по медицинскому оборудованию — на сессии Законодательного Собрания, которая прошла 8 октября, нам утвердили бюджет в 19,3 миллиона рублей. Сейчас готовим аукцион на приобретение оборудования для операционной, для вновь открывшихся родильных залов, для палат интенсивной терапии, то есть у нас отроется фактически новый роддом с новым оборудованием, чтобы пациентам было комфортно, удобно, красиво. Из других больших проектов: детский стационар, это уже реальность, потому что в проект бюджета на 2019 год проектно-сметная документация на четыре миллиона рублей будет предусмотрена, заявка от Министерства здравоохранения в областной бюджет уже есть. То есть в планах на 2020 год — капитальный ремонт детского стационара.


Кроме того, мы все знаем, что состояние женской консультации подвергается критике, у нас есть проектно-сметная документация на один миллион 400 тысяч рублей. Это пока не на весь капитальный ремонт, а на замену окон, дверей и отделочные работы, а на замену инженерных сетей проект находится на государственной экспертизе, так что ремонт будет поэтапный. Очень важным вопросом является ремонт поликлиники № 2, он в планах на 2019 год.

 

По другим направлениям — есть дорожная карта по развитию больничного городка, там предусмотрены и другие позиции, это ремонт станции «Скорой медицинской помощи», благоустройство, ремонт ограждения и установка шлагбаумов, обследование стационара № 1 Усольской городской больницы на проведение капитального ремонта. Важным моментом для нас является строительство нового патологоанатомического отделения, пока в бюджете это не заложено, но будем решать совместными усилиями с муниципалитетом. В середине ноября у нас состоится торжественное открытие кабинета врача общей практики на проспекте Космонавтов, 22, для этого в Усолье приедет министр здравоохранения. Лицензионная комиссия уже была, она приезжала на прошлой неделе, то есть все готово к открытию.


— Я добавлю со стороны муниципалитета, — сказал Максим Торопкин, — на следующий год мы планируем открыть еще один кабинет врача общей практики на Каркасном. И кроме всего прочего, мы также обследуем инфраструктуру нашего здравоохранения. Сейчас подготовлены сметы на ремонт дороги возле травмпункта на следующий год, дороги возле поликлиники № 1, в этом году уже сделали спуск к Комсомольскому проспекту от поликлиники. В следующем году также в планах сделать нормальный подъезд и парковки возле стоматологической поликлиники на Толбухина, 15 при въезде с правой стороны, чтобы машины не стояли возле детского сада, родители жалуются на выхлопные газы от машин.

— Нужно также поднять вопрос по благоустройству хотя бы подъездов к родильному дому, а то в декабре мы его откроем, а к весне все будет уже не так радужно, — отметила Наталья Мельникова.


Бесплатных лекарств не хватает

— Один из постоянно возникающих у жителей вопросов — льготное лекарственное обеспечение, это инсулин и так далее — не всегда препараты поступают вовремя, к концу года их уже нет. По этому поводу от жителей обращений очень много, — продолжил задавать вопросы Максим Торопкин.

— Скажу о ситуации, актуальной на сегодняшний день, — ответила Наталья Мельникова. — Третий квартал был обеспечен полностью, на четвертый квартал есть проблема с некоторыми инсулинами, но это связано не с нашей работой, а с производством. Поэтому проводится некоторая замена, это делает врач-терапевт по согласованию с эндокринологом, это касается и детей, и взрослых. Другое дело, что пациенты, бывает, сопротивляются новому лекарству, хотя вся дозировка и весь механизм действий соблюдены. Но здесь надо доверять все-таки врачу. На сегодняшний день каких-то проблемных моментов с льготными лекарствами нет. Но если они вдруг появляются, то у нас в поликлинике есть врач-методист по лекарственному обеспечению льготных категорий граждан Ольга Троянская, есть заведующая поликлиникой Ольга Пилипенко, вопросы точечно, адресно, мы решаем.

 

При невозможности достать какой-то препарат приобретаем его на другой территории за счет средств медучреждения. Поэтому, когда есть вопросы, настоятельная рекомендация обращаться непосредственно к специалистам поликлиники, и все решим.


Очереди за талонами

— Жители также жалуются на сложность в получении талонов, на очереди при сдаче анализов. Как эти проблемы можно минимизировать?

— У нас организована предварительная запись ко всем узким специалистам, можно сделать это через Интернет, можно по телефону. Кроме того, работает на базе поликлиники колцентр. Буквально с понедельника 15 октября переводим всю взрослую поликлинику на отдельный телефон колцентра, у нас там задействованы операторы, которые записывают — и прием на дом, и прием к врачу, и если необходима какая-то консультация. К концу года мы планируем на колцентр перевести и женскую консультацию, и детскую поликлинику. На сегодняшний день у нас основные проблемы вызывает запись к врачу-эндокринологу, мы не всегда укладываемся в двухнедельное ожидание. Но бывает такое, что пациент хочет к эндокринологу, потому что ему кажется, что у него есть для этого показания, люди сами себе диагнозы ставят, начитавшись различной литературы, в том числе в Интернете. Если бы нам удалось отрегулировать, чтобы к узкому специалисту направление было от терапевта, вот тогда разгрузим очередь к узким специалистам. То есть мы пытаемся уйти от талонов и перевести весь процесс на предварительную запись. И сейчас очереди за талонами у нас нет. Была очередь в процедурный кабинет, сейчас там четыре медсестры занимаются забором крови, за два часа 500 человек успевают принять. Другое дело, почему все пациенты одновременно стараются прийти к восьми или даже к половине восьмого, этого можно не делать, процедурный кабинет не закроют, пока не примут всех пациентов.


Томографа нет

— Много вопросов идет про МСКТ, который у нас полгода не работает, и появится ли у нас МРТ?

— Что касается компьютерного томографа, он у нас эксплуатируется с 2012 года с высокой нагрузкой, поэтому трубка изнашивается, в 2014 году мы ее меняли, в этом году 30 марта она опять сломалась. Вопрос по финансированию был решен на уровне министерства и территориальных фондов ОМС, выделили дополнительно девять миллионов рублей. Объявлен аукцион, сейчас контракт находится на исполнении, и вот в течение двух недель томограф уже работает в тестовом режиме, пациенты стационара у нас обследуются. Завтра приезжают специалисты заменить в нем кабель, и вопрос по ремонту будет окончательно решен. Что касается МРТ: Минздрав Иркутской области защитило региональный сегмент по программе «Болезни системы кровообращения», полтора миллиарда рублей на Иркутскую область на пять лет выделяется с 2019 года именно на развитие, оснащение и переоснащение первичных сосудистых отделений, открытие новых региональных сосудистых центров. К счастью, мы попали в эту программу, в 2020 году у нас будет приобретена ангиографическая установка, соответственно, диагностика сосудистых поражений сразу качественно повысится, врач более точно, более локально сможет поставить диагноз и определиться с тактикой лечения. Для этого нужно подготовить помещение и специалистов, это целая бригада — рентгенолог, анестезиолог, хирург. Переоснащения МРТ у нас по этой программе, к сожалению, не предусмотрено.


— Еще вопрос: люди у нас сдают анализы, приезжают с ними в область, им говорят, что результаты анализов некачественные. Почему это происходит, это зависит от оборудования или специалистов?

— Вопросы, действительно, были, поэтому за два года, с конца 2016-го, мы существенно переоснастили нашу лабораторию, у нас гематологический анализатор новый, биохимический анализатор, в этом году мы приобрели анализатор для определения КЧС, то есть газового состава крови, агрегометр — для пациентов с инсультом, колометр установлен новый. Это касается и стационаров, и поликлиник, в том числе детской.

 

Комфортная среда для детей и инвалидов

— У меня есть вопрос к Александру Фортунову: много проблем по детской поликлинике — душно, вентиляция плохо работает, что-то можем там изменить? – спросил мэр города Максим Торопкин.

— Вентиляцию недавно сделали новую, ситуация поменялась, — ответил Александр Фортунов. — Для улучшения услуг при регистрации сейчас заказано оборудование и мебель, будем реконструировать, буквально вчера завершили ремонт помещения под регистратуру, там будет новая стойка, стало более просторно и комфортно. Порядка 200 тысяч рублей затрачено.

 

— Сейчас много говорится о комфортной среде для инвалидов. Есть ли в Усолье возможность для них получить помощь врача на дому, включая узких специалистов?

— Специально для тех пациентов, которые не могут попасть на верхние этажи, в поликлинике № 1 оборудован кабинет на первом этаже. К тем пациентам, которые не могут сами прийти в поликлинику, врачи, включая узких специалистов, выезжают на дом. Эти вопросы можно решить через участкового врача или заведующего поликлиникой. Единственное, что нужно учесть, что на базе поликлиники все-таки есть оборудование, которое на дом вывезти невозможно. И еще, хочу обратить внимание, что на базе кабинета врача общей практики на проспекте Космонавтов, 22 есть подъемное устройство для людей с ограниченными возможностями.

 

— В стоматологической поликлинике на Толбухина, 15 также есть возможность вызвать врача на дом, который посмотрит пациента и решит, какая нужна помощь, — сказал главный врач стоматологической поликлиники Вадим Кучаров. — Если что, у нас и пандус есть, мы располагаемся на первом этаже, в этом плане полегче к нам попасть, есть и администратор, всегда готовый помочь подняться инвалиду, довести его до врача.

— Много жалоб поступает, что далеко не все аптеки снабжены пандусами, а если они и есть, то заезжать на колясках можно только с разбега, — сказал Максим Торопкин. — Поэтому на следующей неделе мы запланировали специальной комиссией с привлечением специалистов здравоохранения и владельцев аптек осмотр всех пандусов, разберемся, что сделать, чтобы ими можно было реально пользоваться.

 

Онкология — на первом месте

— Благодаря нашему наследству от градообразующего предприятия, сложной экологической обстановке у нас в городе огромное количество онкологических заболеваний, — продолжил мэр. — И очень много вопросов по онкологии: говорят, что не хватает врачей, приходится ездить в другие территории, чтобы получить помощь. И так далее.

 

— Филиал онкологического диспансера сейчас не относится к Усольской городской больнице, это другое юридическое лицо. Действительно, с врачами там есть некоторые проблемы. Задача нашего учреждения — раннее выявление онкопатологии. Дальнейший путь — лечение и диспансерное наблюдение проходит в онкодиспансере, потом пациенты снова к нам возвращаются. В плане диагностики мы продвинулись вперед, по итогам девяти месяцев у нас раннее выявление составило 53,6 процента при целевом показателе в 55 процентов, то есть мы практически его достигаем. У нас наблюдается положительная динамика по выявлению рака шейки матки, это происходит преимущественно на ранней стадии. А вот проблемы есть со своевременным выявлением рака предстательной железы, хотя это визуальная форма рака, и достаточно легко установить диагноз. Для этой цели мы приглашаем всех мужчин старше сорока лет сдать анализ крови на ПСА, это обязательно надо сделать, потому что опухоль предстательной железы, выявленная на ранней стадии, легко лечится. Сдать этот анализ можно в любой поликлинике города, предварительно сходив к терапевту и получив направление на анализ.

 

Призываю это обязательно сделать!

Кроме того, сейчас томограф заработает, мы увеличим количество обследований пациентов с хроническим заболеванием легких, входящих в группу риска. Вообще выявление опухолей — сейчас приоритетная задача, на ее решение нацелены все терапевты, все диагностические службы. В этом году мы приобрели еще одну эндоскопическую стойку с гастро- и колоноскопом, на следующий год стоит задача приобрести бронхоскоп. То есть необходимая база для обследования с каждым годом совершенствуется.

Ольга КОРОЛЁВА.

Фото ТК «Усолье».

Рейтинг статьи:
0
  
Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо зайти на сайт под своим именем.
Оставить комментарий
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Текст комментария:
Яндекс.Метрика