Светлана Пёрышкина

 В начале лета в «Городской газете» был публикован репортаж о работе отделения для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией, которое открыли на базе Белореченской участковой больницы. В нем мы рассказали о современных героях нашего времени, о врачах, которые не побоялись рисковать своим здоровьем, чтобы спасти жизнь пациентов. Одна из них — заведующая тем самым отделением, врач-инфекционист с 21-летним стажем Светлана Пёрышкина. Под ее руководством вылечено от коронавируса 188 человек, причем некоторые из них были со сложной формой, в уже преклонном возрасте и с сопутствующими заболеваниями. По мнению героини сегодняшних «Усольских встреч» счастье для врача — когда пациент выздоравливает, именно этого удалось добиться практически в ста процентах случаев у пациентов с COVID-19 в госпитале Усольской городской больницы, а такое дорогого стоит! Точнее, самого дорогого – спасенной жизни.

Легкие пути не нужны

Обычно медики о своем призвании мечтают с детства, скрупулезно готовятся к поступлению в медицинский университет. Но у Пёрышкиной все было совершенно не так. 

— Я считаю, что мой выбор профессии не был осмысленным. Родители работали на Усольехимпроме, и мама всегда мечтала, чтобы я стала врачом, — рассказывает она. — В нашей семье был прекрасный пример, это моя тетя Капитолина Васильевна Метляева, врач-физиотерапевт, она создавала физиослужбу в Усолье и Усольском районе. Но у меня всегда было свое мнение на этот счет. Я хорошо училась, и в итоге решила поступить в Иркутский медицинский институт на педиатрический факультет, потому что это было сложно, а мне не хотелось легких путей. 

Уже на первом курсе Светлана устроилась на работу в больницу санитаркой. И, очевидно, потому что выбор профессии не был осмысленным, начала сомневаться. Ее потянуло в институт народного хозяйства и даже в училище искусств. После второго курса мединститута она всерьез собиралась забирать документы и думала, куда же пойти учиться. 

И только благодаря совету подруги, которая сказала нашей героине, что нархоз и училище искусств разнополярны, а это значит, что она толком не понимает, чего на самом деле хочет, Светлана осталась в здравоохранении. Педиатрический факультет она окончила в начале девяностых, и тогда в Усолье, как ни странно, педиатры не требовались. А нужны были детский эндокринолог и кардиолог. И Светлана прошла специализацию по эндокринологии. 

Первый и последний детский эндокринолог

— До меня в Усольской детской поликлинике детского эндокринолога не было, — говорит Светлана Геннадьевна. — Поэтому начинать пришлось с нуля. Своих первых маленьких пациентов я помню до сих пор. Самые сложные из них — это дети с сахарным диабетом. Для семьи тяжелое испытание. Если это заболевание не лечить, оно может привести к смерти ребенка, поэтому обязательны ежедневные уколы минимум по пять раз за сутки, жесткие ограничения по питанию, физическим нагрузкам и вообще по всему образу жизни. Доза инсулина подбирается родителями в зависимости от того, сколько ребенок побегал, когда и что поел. 

То есть от родителей в этой ситуации очень многое зависит, нужно владеть всеми специфическими знаниями и правильно их применять, задача врача — научить этому. Причем говорить о том, чтобы как-то уберечься — нереально, вроде бы в качестве причины называется и наследственный фактор, генетические особенности, некоторые инфекции, но почему при одинаковом наборе этих факторов у многих детей сахарного диабета не возникает, а некоторых возникает, сказать невозможно. Буквально на днях встретила маму одной из своих первых пациенток, в начале моей практики ей было три года. А сейчас она сама стала мамой, меня эта новость очень обрадовала. 

Впоследствии, когда наша героиня не стала возобновлять свой сертификат по специализации эндокринолога, на ее место не пришел ни один специалист. Так что на сегодняшний день она остается первым и одновременно последним детским эндокринологом в Усольской детской городской поликлинике. 

Инфекционист — работа благодарная

Практически сразу после окончания медицинского института Светлана вышла замуж, в семье родился сын Егор. В 90-ые годы зарплата эндокринолога в детской поликлинике была невысокой, и Светлане пришлось думать о том, как больше зарабатывать. И это стало одной из причин того, что она перешла на работу в Усольскую инфекционную больницу. Работала педиатром в детском отделении, дежурила, а по совместительству продолжала работать эндокринологом в детской поликлинике. Бывало такое, что в общей сложности на ногах проводила по 34 часа. К 2003 году от работы по совместительству пришлось отказаться, так как сертификат эндокринолога закончился, а получать его снова не было времени и возможности. Врачей становилось меньше, нагрузка в стационаре увеличилась, приходилось брать до 8-10 дежурств в месяц. 

— Вообще работа инфекциониста более благодарная что ли, — объясняет Светлана Пёрышкина. — Потому что большинство инфекционных заболеваний протекает в острой форме, и пациент быстро выздоравливает. А в эндокринологии такого, как правило, нет, там заболевания протекают хронически, часто пожизненно. С ними нужно научиться жить. 

В 2010-2012 годах Светлана работала в отделе здравоохранения в администрации города главным специалистом по детству и родовспоможению, на тот момент его возглавляла Ирина Сидельникова. Но дежурства в инфекционной больнице все же не оставляла, потому что за организаторской работой скучала по пациентам. Когда из-за реформирования системы здравоохранения отдел при администрации упразднили, вернулась на работу в инфекционную больницу. В 2018 году получила от главного врача Иркутской областной инфекционной больницы предложение перейти на должность заведующей приемным отделением в Ангарск с дополнительными должностными обязанностями по обеспечению бесперебойной работы структурных подразделений больницы, расположенных в Ангарске и Усолье.

— Тогда приходилось тоже непросто, — вспоминает Светлана Геннадьевна. — Врачей катастрофически не хватало, если сам не возьмешь дежурство, тебе просто некого будет поставить. Молодых врачей, к сожалению, мало, эту ситуацию нужно менять на федеральном уровне, платить им такую зарплату, чтобы они хотели остаться в профессии. Детей, причем, умных, в медицинские вузы идет много, но в процессе обучения они понимают, что это не математика, тебе не дадут готовых формул. Даже если ты изучишь гору учебников, каждый день, каждый час тебе придется принимать самостоятельные решения, причем исходя из неполных данных. И нести потом за это ответственность. При этом слова благодарности скажут один на один, а жалобы будут и главному врачу, и министру, и прокурору, и в СМИ. Взвесив все это и соразмерив с уровнем зарплаты, молодежь уходит из профессии. 

Когда в Ангарской инфекционной больнице сократили несколько отделений, наша героиня вернулась в усольское здравоохранение, сначала заместителем главного врача Усольской городской больницы, а потом педиатром в детский стационар. В прошлом году восстановила сертификат по детской эндокринологии, все эти годы она поддерживала квалификацию по специальности, следила за публикациями. Увы, пока не работает по этой профессии, потому что у учреждения нет лицензии. А детский эндокринолог нашему городу, ой, как нужен. 

Настоящие профессионалы

Совершенно новый опыт наша героиня получила летом этого года, когда ей предложили возглавить отделение для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией на базе Белореченской участковой больницы.

- Я считаю, что специалист должен перемещаться, чтобы расширять свой профессиональный кругозор, — утверждает наша героиня. – Иначе нарабатываются шаблоны, и человек начинает работать по ним. В Великобритании есть такая система, при которой молодой врач в период профподготовки переводится в другую больницу каждые несколько лет до определенного стажа. И уже потом, как специалист высокого класса, выбирает, где ему остаться. И это правильно, адаптация к новым условиям очень развивает. Отделение для лечения коронавирусной инфекции — это был совершенно новый для нас опыт. И те, кому интересна профессия, туда пошли. 

Госпиталь изначально открывался для пациентов с легкой и средней тяжестью течения инфекции, но к концу июня, когда специализированные стационары в Иркутске и Ангарске оказались переполнены, тяжелых пациентов стали привозить и в Белореченский. Среди них было немало людей преклонного возраста, с серьезными сопутствующими заболеваниями, с тяжелым течением коронавирусной инфекции, со значительным поражением легочной ткани (до 75%). Но в итоге всех 188 пациентов отделения вылечили и выписали домой. 

— Отделение было хорошо обеспечено как средствами защиты для персонала, так и всем необходимым для лечения пациентов. Нам предоставили дополнительное оборудование, кислородные точки для тяжелых больных, — говорит Светлана Геннадьевна. 

Конечно, было сложно. В жару в «противочумных» прорезиненных костюмах, которые вообще не пропускают воздух, с пациентами, которые из-за нехватки кислорода в острые периоды склонны к проявлениям негативизма, по много дней не бывая дома. Но они справились! 

Это участковый терапевт Ольга Коростина, грамотный и ответственный специалист, на участок к ней пациенты просто рвутся. Именно с Ольгой Коростиной вдвоем наша героиня начинала работу в коронавирусном госпитале. И ее помощь очень пригодилась с пожилыми больными, у которых есть и множество сопутствующих заболеваний, лечение которых опытному терапевту было понятно и привычно. 

Елизавета Шапартина — молодой талантливый доктор из Тельминской амбулатории, она стала вторым врачом в госпитале, когда не было особой надежды, что врачи вообще решатся там работать. 

Анна Власова, педиатр, много лет проработавшая в стационаре Усольской детской городской больницы, врач функциональной диагностики. Она курировала пациентов, дежурила, кроме того взяла на себя большой объем работы по анализу электрокардиограмм, которых проводилось очень много. 

Елена Шакурина, тоже врач из детского стационара, делала УЗИ и дежурила. Каждый из этих специалистов был нужен и важен.

- Все эти врачи – настоящие профессионалы, — уверена Светлана Геннадьевна. – Они пришли тогда, когда еще не знали, что это будет. Как работать, когда не было никакого резерва специалистов. Мы прекрасно сработались, до сих пор общаемся в группе в соцсетях, и все скучаем по своей работе в этом госпитале. Это было очень интересное, новое, настоящее дело!

Ольга КОРОЛЁВА.

Фото автора и из архива Светланы ПЁРЫШКИНОЙ.